(二)高血脂和高胆固醇血症

人群血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比。血清胆固醇浓度与引起冠心病有关。高胆固醇血症患者发生冠心病的相对危险度为5。胆固醇在体内与蛋白质结合成脂蛋白,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为粥样斑块中胆固醇的主要来源,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病的发生呈负相关。故近来人们很重视HDL-C与血清总胆固醇(TC)比值的作用,把TC/HDL-C作为冠心病的预报指标,当其比值大于4.4时,冠心病发病的危险性明显升高。

血清胆固醇水平升高的年龄越早,今后发生冠心病的机会也越多。

不同血压水平组的冠心病发病率

图7-1 不同血压水平组的冠心病发病率

(资料来源:钱宇平,流行病学研究实例,第一卷173页)